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中国心血管病报告:我国2.9亿人有心血管病,这些危险因素你占几个?

时间:2019-06-18      来源:       作者:转自科普中国 访问量:8174

     近日,由国家心血管病中心组织编撰的《中国心血管病报告2018》(以下简称《报告》)发布。《报告》指出,中国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。据推算,我国心血管病现患人数为2.9亿,死亡率居首位,占居民疾病死亡构成的40%以上。农村心血管病死亡率持续高于城市。心脑血管病住院总费用快速增加,自2004年至今,年均增速远高于国民生产总值增速。

  《报告》显示,在心血管病危险因素控制方面,23%的国人患有高血压,患病率呈上升趋势,但治疗控制率明显提高;二手烟暴露有所改善,但吸烟人数在增加;控制体重与加强锻炼需要重视,2012年,我国18岁及以上居民超重率和肥胖率较2002年分别上升7.3%和4.8%。

  高血压患病率呈上升趋势

  我国分别在1958~1959年、1979~1980年、1991年、2002年、2012~2015年进行过5次全国范围的调查,显示中国高血压患病率呈现上升趋势。但高血压的治疗控制率与既往调查相比,有了明显提高。

  高血压是最常见的一种慢性疾病,很多人患了高血压只是偶尔感觉头痛、头晕,甚至可能没有任何症状,因此忽视了高血压的治疗。但事实上,高血压最可怕的危害是它对重要脏器的损害。在心血管方面,它可导致高血压急性左心衰、冠心病,心梗,甚至猝死等危急的状态,研究表明,40%~50%的心肌梗死与血压升高有关。

  北京朝阳医院心内科陈牧雷教授介绍,高血压除有家族遗传性外,与后天因素也密切相关,如与职业相关,从事紧张性工作者易患高血压;与饮食和不良生活相关,食盐过多、吸烟、酗酒、缺乏运动等;超重、肥胖者也易患高血压。

  吸烟人数比2010年增加了1500万

  2015年中国成人烟草调查显示:中国≥15岁人群的标化现在吸烟率为27.7%(男性52.1%,女性2.7%),与2010年比较,现在吸烟人数增加了1500万。2015年现在吸烟者日均吸烟15.2支,较2010年增加了1支。

  东南大学附属中大医院心血管内科主任、东南大学心血管病研究所副所长马根山指出,吸烟与心血管疾病密切相关,会大大增加心血管疾病发生和复发的风险。

  吸烟会造成血管内皮损伤,进而导致血管痉挛,使得病人心跳加快,血压升高,积累胆固醇,增加血液凝块的可能,诱发动脉粥样硬化。更危险的是,不稳定的动脉粥样硬化斑块一旦破裂或脱落,会在短时间内堵塞血管,导致急性心肌梗死或脑中风,严重危及生命。

  超重率及肥胖率上升,儿童尤其明显

  《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》显示,2012年≥18岁居民的超重率和肥胖率分别为30.1%和11.9%,较2002年相比分别上升了7.3%和4.8%。2012年中国≤6岁及7~17岁城乡儿童的超重率和肥胖率均较2002年明显升高。2014年中国7~18岁在校青少年超重率和肥胖率分别是1985年的11倍和73倍。

  成人肥胖与许多心血管疾病的危险因素有关,包括高血压、睡眠呼吸暂停、胰岛素抵抗和糖尿病,以及血液中高水平的脂肪和胆固醇。研究发现,在最年轻患者群中,肥胖对心脏病风险的影响最大。

  而许多研究也表明,儿童期肥胖与成人肥胖密切相关,肥胖对身体的许多负面影响在一生中不断起着作用。据最新研究显示,在肥胖儿童中,早期动脉硬化就会发生,动脉粥样硬化的过程最早从两岁就开始了。

  由于生活方式的改变,食物的热卡越来越高,加之活动量减少,肥胖孩子不断增多,而且年龄越来越提前。孩子肥胖会带来很多并发症。对肥胖儿童的诊断和预防以及治疗应该以调整孩子的生活方式为主。

  仅1/3的国民经常参加身体活动

  《中国健康与营养调查》结果显示,1991~2011年18~60岁居民身体活动量呈明显下降趋势,其中职业活动下降最为明显,体育锻炼率仍很低。2014年中国经常参加身体活动的人为33.9%(含儿童青少年),比2007年增加了5.7%。20~49岁青壮年人群的锻炼率仍然偏低。

  运动对保持身体健康至关重要。根据《全民健身指南》建议,对于身体条件允许的成年人,每周应保证至少150分钟的中等强度身体活动,或一周至少75分钟的高强度活动,或中等强度和高强度活动综合起来达到这一等量的身体活动。

  每周应至少有两天从事加强主肌群的活动,最好不要连续完成,应隔日进行。肌肉功能直接影响心血管和代谢系统健康。可选择哑铃、水瓶、弹力带等健身器械,也可以做俯卧撑或引体向上,还可以结合日常生活,做拎抬重物、蹲起等。

  膳食营养有所改善,但食盐量仍高于标准一倍

  1992~2012年中国居民膳食脂肪供能比呈明显上升趋势,2012年全国平均水平为32.9%,已超过膳食指南推荐的上线水平(膳食指南推荐范围:20%~30%);而碳水化合物的供能比呈明显下降趋势,2012年全国平均水平为55%,已降至膳食指南推荐的低限(膳食指南推荐范围:55%~65%)。此外,膳食钠的摄入量下降明显。

  但2012年膳食钠的摄入量(5702毫克/每标准人日)仍然很高,折合成食盐的量为14.5克,高于推荐的摄入量(中国:<6克/天;世界卫生组织:<5克/天)一倍以上。

  《柳叶刀》杂志发表的研究显示,对于吃钠最多(>5.08克/天)的居民,钠摄入量每增加1克,收缩压就平均增加2.86毫米汞柱。世界卫生组织也称,钠元素水平过高的人会面临高血压的风险,从而增加罹患心脏病和脑卒中的危险。